封闭抗体在检测结果中“阴性”和“阳性”所代表的意义

  • A+
所属分类:不孕不育



封闭抗体是什么
定义:一种抗(丈夫)配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体。
作用:能封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层细胞毒作用,从而可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。


为什么要检查封闭抗体
现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA),约占总妊娠数的0.5%~3%,其发病机制复杂,涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因,原因不明者约占41.18%~60.00%,其中80%与免疫因素有关。


研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的重要病因之一。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。


流产次数越多的患者,其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。封闭抗体的产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,如果发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行封闭抗体检测是非常有必要的。


检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义


阳性:分以下几种;1.一类阳性,二类阴性.2.一类阳性,二类弱阳性.3.一类阴性,二类阳性.4.一类阴性,二类弱阳性.5.一类弱阳性,二类弱阳性.6.一二类均为阳性(最理想).
研究表明:(缺乏封闭抗体导致流产) RSA与封闭抗体中二类抗体相关性较大;
阴性:体内不存在封闭抗体,若是习惯性流产患者,建议进行免疫治疗.


封闭抗体治疗的要求


(1).供血者要求
①.丈夫或与患者无血缘关系的第三方
②.年龄在45岁以下
③.肝肾功能检查正常
④.无常见传染病(甲乙丙肝、HIV、梅毒)
⑤.TORCH全套检查正常
⑥.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常
(2).患者要求
①.排除其他原因导致的流产或者不孕
②.封闭抗体检查阴性
③.肝肾功能检查正常
④.无常见传染病(甲乙丙肝、HIV、梅毒)
⑤.TORCH全套检查正常
⑥.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常


导致流产的原因
染色体异常、封闭抗体阴性、母体内分泌失调(包括:1.黄体功能不全、2.多囊卵巢综合征、3.高泌乳素血症 4.甲状腺疾病 5.糖尿病。)母体生殖道的异常、生殖道感染、免疫功能异常等等。



封闭抗体治疗
对于反复性自然流产(RSA)的患者先进行封闭抗体检查,如果封闭抗体阴性,应尽早有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法,因为这些患者的流产次数越多,体内免疫系统紊乱越严重,进行免疫治疗越困难(封闭抗体转阳率越低).


具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查封闭抗体,如封闭抗体转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如封闭抗体仍为阴性,则需继续注射治疗,直至封闭抗体转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且封闭抗体对再次妊娠结局有良好的预示价值。


使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量(大概20ml)外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每2周一次,四次一个周期,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: