揭秘试管婴儿流程全过程,你不知道的和你想知道的全都有

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所属分类:不孕不育

试管婴儿全流程:前期检查→制定方案→夫妻建档→进入周期→取卵→移植→验孕
前期检查
女方身体检查项目
支原体,衣原体,淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规 、心电图ET预试验,空腹抽血查传染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)加血型,肝功 肾功 血糖 血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图,胸片、凝血功能促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E)。
① 必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E)。
② 必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行。
③ 其他检查项目与月经周期无关。
男方检查项目
①抽血项目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型 ②精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体;
③若男方精液有异常还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T) ④检查时间:精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求
制定方案
所有检查做完后把报告给医生后,医生会当面建议初步制定方案了 试管移植方案分:
1、 长方案
长效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,
一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)
2、 短方案:从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了,整个过程很短,一般在十天左右 。

3、微刺激方案:微刺激方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也只能获得1-3个胚胎的患者来说,做微刺激方案可以少用很多药物,减少对身体的伤害,而获得同样的效果, 用药情况:A、 每天吃两片枸橼酸氯米芬片,月经第二天开始吃,第4天开始打3支HMG(尿促性素) B、 每天克罗米芬1粒+隔天打HMG这个方案用的人比较少。

5、注意:每一种方案由于每人对药物的吸收情况还有自身身体状況的不同,用药时间和用药的剂量都会有些不相同,上面所说的是大概的一个用药剂量和用药时间。
建档
等所有检查结果出来了就可以建档了,也叫建大病例,准备开始为进周做准备了,建档没具体时间要求,只要检查结果出来就可以建档了
注意:一般在进入周期前都会吃一段时间的避孕药(避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休 息一段时间后好进行受孕,吃多少还有吃多长时间要不要吃,到时候看医生怎么说,情况都不一样,大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开 始降调,剩下的和降调同步进行。
进入周期
进周后需要知道的基础知识
1、 对于一个备孕的女性来说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植,要多食用含叶
酸和蛋白质高的食物,叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程,叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用,而蛋白质的摄取是一直都需要的
2、 当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时(卵泡一般长到2.0 2.1 2.2左右),当天停用促排
排药物,于当日晚注射HCG10000IU或者5000单位 艾泽250ug
3、进周打针不管是打屁股还是打胳膊,最好是两边换着打,这样卵泡会长得更均匀,还有进周后的针可以自己在家打也要以让人上门打,也可以去医院打。
取卵
1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,
约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家
2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室
3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚
4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚 

移植
1、 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或者第五天(囊胚)去医院移植,多的胚胎可以冷冻起来
2、 鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的,鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫,而冻胚是成功培养的胚胎,利用医院的冷冻技术冷冻起来,下次可以复 苏解冻继续移植,而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎,冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋,所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一 个囊胚的过程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身体条件比较好的情况下,囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻 胚,但是相差不大,而就移植成功率来讲,鲜胚移植的成功率没有冻胚高。
3、 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg,可以用塞的雪诺酮,或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest 这三种药各有各的好处,黄体酮针剂比较便宜,但是长时间打针处容易发生硬结,使得吸收的药效不理想,打针后如果针眼处疼痛或者发硬,可以用热毛巾敷一下,不宜长时间,因为移植后时不宜高温的,或者用生土豆片敷一下,如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下。
4、 如果是移植的囊胚,移植第二天算做移植的第一天,于移植的第十二天去医院抽血,查看hcg、孕酮还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续 用保胎药,一直用到宝宝三个月大才停药,药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的,如果验血没有怀孕,即可认停药,一般停药后三天左右月经就会来,一般用保胎药 月经都会推迟几天,不是绝对的,有的正常来了,有的推迟了几天,有的推迟可能更长时间,但是并不会第二次移植的成功率有影响,如果还有冻胚的话就休息一个 月,于第二次(这个时间也不绝对的,你可以根据你息的情况而定)月经来准备移植冻胚,如果没有冻胚的话,就要重新制定方案进周,前期检查只要没有过期,是不需要重新检查的。
5、 从移植当天开始夫妻不得同房,如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房,如果移植失败,可以在当月月经来干净后就可以同房了
6、 宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起
试管婴儿分为:一代试管、二代试管、三代试管
一代试管:将取出来的精子和卵子放在器皿里,让精子和卵子自然受精,适合精子活力正常的患者(是女性不孕者)
二代试管:也叫单精子注射,就是在显微镜下将精子人工的注射到卵子里面,让精卵结合,适合精子活力低的患者(是男性性不育者)
三代试管:就是将受精成功的胚胎再做染色体分析,把染色体没有问题的胚胎移植到子宫内,适合染色体有问题的患者和有遗传病的患者 可以进行性染色体筛选,即指可以选择性别,第三代试管国内医院很少做,一般都在泰国、美国做,而且泰国的成功率比较高。

移植前注意事项
1、在移植前可以坚持天天泡脚,促进血液循环,移植后就不泡了2. 进周后可以多吃些含蛋白质高的食物有利于卵泡的成长 孕期饮食:1孕期饮食以清淡为主,不宜吃太辛辣油腻油炸的食物,宝心国际健康说明。
2、多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品。
3、为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物。
4、移植前可以通过吃西柚,谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等。
5、黄体酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆浆机打成的糊。
6、豆浆和鸡蛋不能在一起吃,会降低蛋白质吸收。
7、孕期不要吃活血的食物:黑木耳,红枣,红糖,山楂,当归、龙眼等。
8、.孕期不能吃阿胶、花粉、螃蟹、西瓜。
9、可以吃的水果:水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼等。

试管婴儿的适应群体
1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞
2. 子宫内膜异位症
3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症
6. 其它原因的不孕治疗无效者
7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者
小贴士:长期手Y,房事不节制,都会引起夫妻生活时间短,精子质量差

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